Болезнь Грейвса-Базедова: щитовидка работает на износ
Болезнь Грейвса-Базедова: когда гормоны становятся ядом 🦋
В эндокринологии есть заболевание, которое исторически описывали несколько ученых в разные годы. В англоязычных странах его чаще называют болезнью Грейвса (в честь ирландского врача Роберта Джеймса Грейвса, который в 1835 году связал возникновение сердцебиения с увеличением щитовидной железы), а в немецкоязычных странах закрепилось название «болезнь Базедова». В России традиционно используется термин «диффузный токсический зоб».
В 1840 году немецкий врач Карл Адольф фон Базедов выделил три ключевых симптома этой болезни, которые иногда называют «мерзебургской триадой»: появление зоба, пучеглазие (экзофтальм) и тахикардия.
Что происходит с организмом? Болезнь Грейвса представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке начинает атаковать собственную щитовидную железу. Под этой атакой железа начинает вырабатывать слишком много тиреоидных гормонов (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Из-за этого возникает состояние тиреотоксикоза, то есть буквально «отравление» организма гормонами.
Почему возникает этот сбой? Точная причина сбоя в работе иммунной системы до сих пор неизвестна, но считается, что в основе лежит генетическая предрасположенность. Если у ваших близких родственников есть аутоиммунные заболевания, риск повышается. Также зачастую эту патологию выявляют у людей, уже страдающих другими аутоиммунными заболеваниями.
Однако одной генетики мало. Чтобы болезнь проснулась, нужен спусковой крючок. Ими могут стать:
Сильный, длительный или хронический стресс.
Инфекционные заболевания, особенно вирусные, бактериальные и грибковые (включая гепатиты, вирус Эпштейн-Барр и COVID).
Резкие гормональные изменения (например, беременность или послеродовой период).
Плохая экологическая обстановка и воздействие радиации.
Дефицит витамина Д.
Курение и алкоголь (они значительно повышают риски и усугубляют течение болезни, особенно проблемы с глазами).
Прием интерферонов.
Избыточное поступление йода. Это может произойти при медицинских обследованиях с введением контрастных веществ (где доза йода колоссальна) или при бесконтрольном приеме высоких доз препаратов йода (особенно калий йодид) без назначения врача.
Как распознать коварную болезнь?
Часто на начальных этапах женщины списывают симптомы на обычный стресс или переутомление. Метаболизм ускоряется настолько, что человек может стремительно терять вес, несмотря на прекрасный, а иногда и повышенный аппетит. Появляется внутренняя дрожь, дрожание рук (тремор), постоянное чувство жара и потливость даже в прохладном помещении. Нервная система истощается: возникают перепады настроения, плаксивость, тревожность и нарушения сна.
Как это лечится? Медицина подходит к лечению болезни Грейвса очень серьезно, так как тиреотоксикоз может привести к тяжелым осложнениям. Существует несколько путей решения проблемы:
Консервативная терапия. При небольшом зобе пациенту назначают препараты, которые подавляют выработку гормонов. Часто используется схема «блокируй и замещай», которая длится от 1,5 до 2 лет. Однако стойкая ремиссия после такого лечения наступает лишь в 30–40% случаев, у остальных пациентов возникает рецидив.
Радикальное лечение. Если консервативная терапия не помогает, возникает рецидив или зоб имеет большие размеры, врачи прибегают к терапии радиоактивным йодом (I-131) или хирургической операции по удалению железы.
Заместительная терапия. После операции или лечения радиоактивным йодом щитовидная железа перестает вырабатывать гормоны. Пациент переходит в состояние гипотиреоза и в дальнейшем получает пожизненную заместительную терапию.
Заболевания щитовидной железы маскируются под множество других проблем. Если вы заметили у себя беспричинную потерю веса, учащенный пульс или сильную тревожность, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к эндокринологу и сдайте анализы крови на ТТГ, свободный Т3 и Т4, а также на антитела к рецепторам ТТГ.
Чтобы не запускать состояние щитовидной железы и не доводить организм до критических сбоев, начинайте заботу о ней заранее, поддерживая правильный баланс витаминов, минералов и управляя уровнем стресса.
#болезньгрейвса #базедоваболезнь #тиреотоксикоз #щитовиднаяжелеза #эндокринология #аутоиммунныезаболевания #женскоездоровье #гормональныйсбой #здоровьеженщины
